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孩子过敏了!这些“坑娃”操作你中招没有

  本报记者 李 禾

  近日,在新加坡飞往广州的航班上,一位9岁男孩突发过敏,满脸及全身红肿。男孩父亲紧急呼叫空乘人员后,同机钟南山院士闻讯赶来,救治了这名男孩。生活中过敏的人不在少数,孩子过敏更是让家长着急,面对民间流传的五花八门的脱敏传言我们该如何分辨?

  谣言一

  过敏只是起皮疹会自行缓解

  有家长认为,孩子过敏只是起皮疹不是什么大事,过一段时间会自行缓解,这种看法正确吗?

  中华医学会儿科学分会免疫学组委员,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童变态反应(过敏)与免疫科主任张维溪教授接受科技日报记者专访时表示, 孩子过敏可以出现皮疹,导致荨麻疹、湿疹或特应性皮炎,也可能会出现消化系统和呼吸系统等其它系统的症状。过敏导致的皮疹,可能是食物过敏引起的,或是吸入尘螨、花粉等过敏原导致的,或两者混合影响,或其它原因导致的。

  “食物过敏或吸入过敏原暴露引起的皮疹,如未予以重视,未给予规范化诊疗和预防,往往不能自行缓解。”张维溪强调,需要重视的是,中重度特应性皮炎的孩子,约有35%是与食物过敏相关。“在临床上碰到一些孩子的皮疹持续数月乃至数年,予以外用激素药膏、保湿和抗过敏药物等治疗,皮疹依然反复甚至加重以至破溃,进一步的病史询问、体格检查、相应过敏原检测甚至食物过敏激发试验,确诊除了存在荨麻疹或特应性皮炎,同时还存在食物过敏。”也有学龄期儿童乃至青少年的特应性皮炎,或荨麻疹反复发作未能得到控制,最终确定存在尘螨过敏原和食物过敏原的混合影响。

  还需要注意的是,如果患者食物过敏原检查结果为阳性,但没有出现皮肤系统、消化系统和呼吸系统等症状,不一定是食物过敏,可能是处于过敏状态或交叉过敏。

  谣言二

  酵素可治疗过敏

  有传言,过敏原多数由蛋白质构成,可被酵素分解而治愈。对此,张维溪表示,这种说法不科学。“这只是尚需进一步探讨的一项过敏基础研究结果,尚未经过任何临床证实,不能草率用于临床。酶素对过敏的临床治疗非但无益,反而可能会对过敏机体带来进一步的伤害。”

  张维溪说,食物过敏治疗方面,临床上母乳喂养孩子也可能会出现食物过敏,如要继续母乳喂养,母亲应回避相关食品。

  食物过敏治疗包括饮食替代、饮食回避、逐步少量逐一添加食物。待皮疹消退、皮肤瘙痒改善,或胃肠道和呼吸系统症状改善后,如果检测出某种食物的过敏指数不高,通常情况下,这种食物可以逐渐从少量到多量的进食。

  张维溪说,随着少量进食及年龄的增大,牛奶、鸡蛋等食物耐受情况会增加,其过敏反应也会减轻。但是如果检测出牛奶和鸡蛋过敏指数很高,又有相应的临床症状,就需要在较长时间内,回避奶类、蛋类及相关食品;如果是海鲜类过敏,比如虾、鱼和蟹的特异性IgE抗体检测指数非常高,建议终身不要食用,此类食物通常不易耐受。

  对于食物过敏,国外还尝试食物过敏的口服特异性免疫治疗,有一定疗效,但存在不良反应风险,包括严重过敏反应。张维溪说,目前不建议食物免疫治疗用于常规临床实践,其安全性和有效性仍待大规模、多中心研究证实。

  谣言三

  过敏不具有遗传性

  张维溪说,过敏性疾病往往具有家族遗传性。与支气管哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病相类似,食物过敏的发生也有遗传性。父母中一方有变态反应性疾病史,其子女的患病率为20%

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